2022年12月31日上午11時(shí)，南陽(yáng)市中心醫(yī)院值班醫(yī)生張義堂接到一個(gè)求救電話，電話中患兒家長(zhǎng)焦急地說(shuō)，13歲的孩子昏迷呼吸困難，需要急救，正在救護(hù)車上趕往南陽(yáng)市中心醫(yī)院的路上。值班醫(yī)師接到電話后立即報(bào)告科室主任秦小菀。秦小菀一邊安排值班醫(yī)師到醫(yī)院門口接診患兒，同時(shí)科室準(zhǔn)備床位、心電監(jiān)護(hù)、吸氧以及呼吸機(jī)等搶救設(shè)備。

       當(dāng)天11:30分，危重患兒送入了兒童重癥監(jiān)護(hù)病房，入院時(shí)患兒脫水貌，昏迷狀，呼吸困難，深大呼吸，心率快，四肢末梢涼。值班醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)病史，患兒最近發(fā)熱、咳嗽、精神差伴有氣喘、多飲多尿，前一天到外院住院，輸液治療后逐漸出現(xiàn)昏迷抽搐，當(dāng)即考慮患兒糖尿病合并酮癥酸中毒的可能性大，立即采末梢血糖32mmol/L，床旁血?dú)夥治鍪綪H 6.7，嚴(yán)重酸中毒?？剖裔t(yī)護(hù)人員立即給予留置中心靜脈置管，建立靜脈輸液通道擴(kuò)容、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，補(bǔ)液糾正脫水、糾正酸中毒、胰島素持續(xù)泵注降糖。

       經(jīng)過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療，日夜的守護(hù)，患兒酸中毒糾正，肺部感染控制，患兒意識(shí)轉(zhuǎn)清楚，5天后順利撤除呼吸機(jī)，12天患兒尿量逐漸增多，腎功能逐步恢復(fù)，精神好轉(zhuǎn)，已經(jīng)能自主進(jìn)食，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，已轉(zhuǎn)入兒童內(nèi)分泌?？普{(diào)理控制血糖。

        在搶救過(guò)程中，科室及時(shí)向家屬反饋患兒病情，取得了家屬的積極配合?；純耗赣H更是淚流滿面、激動(dòng)地說(shuō)：“多虧來(lái)到南陽(yáng)市中心醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科，感謝你們及時(shí)診斷，準(zhǔn)確救治，救了我孩子一命！”

       近年來(lái)兒童糖尿病發(fā)病有增多的趨勢(shì)，兒童糖尿病大多數(shù)為Ⅰ型糖尿病，大多數(shù)兒童因?yàn)榛杳酝Y酸中毒就診，酮癥酸中毒是兒童糖尿病臨床常見(jiàn)的危急并發(fā)癥及其最常見(jiàn)死亡原因。年齡越小，臨床癥狀越不典型，病情越重，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，極易漏診或誤診，早期診斷，正確治療對(duì)救治至關(guān)重要。南陽(yáng)市中心醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)科以來(lái)成功救治過(guò)多例糖尿病酮癥酸中毒的患兒，具有較高的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。此次患兒的成功救治，再次彰顯了兒童重癥醫(yī)學(xué)科在救治急危重癥病例的能力和技術(shù)水平。