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膽胰匯合部的梗阻同時(shí)伴發(fā)胰腺炎時(shí),患者體質(zhì)條件迅速惡化,使一些具有基礎(chǔ)疾病或高齡患者無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù),而十二指腸鏡具有療效確切,創(chuàng)傷小的特點(diǎn),成為目前該疾病治療的金標(biāo)準(zhǔn)。在國(guó)慶長(zhǎng)假期間一位78歲膽源性胰腺炎患者急診送入我院肝臟普外科,患者一般情況極差,WBC 16.21×109,血AMY 1156.80U/L,TBIL 102.3umol/L,ALB 24.5g/L,經(jīng)麻醉科會(huì)診表示無(wú)法耐受大型手術(shù),劉馳副主任醫(yī)師經(jīng)與家屬充分溝通后決定進(jìn)行胰十二指腸鏡治療。當(dāng)我院兄弟科室了解到患者手術(shù)的緊迫性后,心內(nèi)導(dǎo)管室、手術(shù)二部、器械科、內(nèi)鏡中心、醫(yī)務(wù)科及重癥ICU領(lǐng)導(dǎo)及同事放棄節(jié)假日休息時(shí)間,協(xié)調(diào)配合胰十二指腸鏡的開(kāi)展及患者的救治,這次是ERCP新系統(tǒng)胰十二指腸鏡的首次運(yùn)行,肝臟普外科積極組織手術(shù)的配合及器械的洗消,劉馳副主任醫(yī)師治療組在專(zhuān)家的指導(dǎo)下順利的完成了包括上述危重病人總共4例手術(shù),該危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥ICU,2天后轉(zhuǎn)入我科,術(shù)后2天進(jìn)食,5天出院。由于十二指腸鏡操作幾乎都是在切開(kāi)十二指腸乳頭括約肌下進(jìn)行的,而創(chuàng)傷部位主要為自主神經(jīng)支配,術(shù)后幾乎無(wú)手術(shù)相關(guān)疼痛,同時(shí)由于微小的創(chuàng)傷,使患者術(shù)中的耐受性及術(shù)后的恢復(fù)遠(yuǎn)較常規(guī)手術(shù)好?;颊呒覍賹?duì)于患者恢復(fù)的速度感到難以置信,對(duì)我院各科室在國(guó)慶節(jié)假日期間的付出感到由衷的感激。雖然我院胰十二指腸鏡技術(shù)的發(fā)展任重而道遠(yuǎn),但只要心系病患,一切困難與艱辛都將成為成功的動(dòng)力;在院領(lǐng)導(dǎo)的呵護(hù)和各兄弟科室的大力幫助下,我院胰十二指腸鏡技術(shù)必將走向輝煌。
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