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      特色醫(yī)療

      腸瘺治療與腸液收集回輸技術(shù)
      時(shí)間:2017-10-12   作者:   來(lái)源: 南陽(yáng)市中心醫(yī)院


               腸瘺是指腸胃與其他空腔臟器、體腔或體腔外有異常的通道,腸內(nèi)容物經(jīng)此通道進(jìn)入其他臟器、體腔或體外,引起感染、體液丟失、內(nèi)部穩(wěn)態(tài)失衡、器官功能受損、營(yíng)養(yǎng)不良等改變。是創(chuàng)傷、手術(shù)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,其治療匯集了內(nèi)穩(wěn)態(tài)、抗感染、器官維護(hù)、組織愈合的外科基礎(chǔ)理論與應(yīng)用。
              由于腸瘺病人病情重、花費(fèi)高、處理難度大,我院普外科高度重視對(duì)腸瘺治療的學(xué)習(xí)及研究,于上世紀(jì)90年代末開始多次派醫(yī)護(hù)人員赴上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的交流,將腸瘺治療列為科室重點(diǎn)發(fā)展方向之一,組成了以科室醫(yī)護(hù)骨干為主導(dǎo)的專業(yè)團(tuán)隊(duì),不斷的更新治療策略,研究控制感染的方法,改良了一些手術(shù)和診療技術(shù),逐步形成了一套治療腸瘺的較為成熟的診療流程,使治療不斷提高。并與河南省人民醫(yī)院腸瘺治療中心、南京軍區(qū)總醫(yī)院普外科建立了學(xué)習(xí)交流、雙向轉(zhuǎn)診的協(xié)作關(guān)系?,F(xiàn)有中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)腸瘺醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)青年委員一人,國(guó)際造口傷口師一人。
              近年來(lái),隨著國(guó)家三級(jí)診療政策的推行,下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的術(shù)后并發(fā)腸瘺患者逐年增多。2014年度我院普外科收治了腸瘺患者32例,僅2017年上半年已收治40余例。絕大多數(shù)取得了良好的臨床治療效果,解除了患者病痛,為醫(yī)院相關(guān)專業(yè)技術(shù)發(fā)展提供了后盾,獲得了較好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。
              我院普外科收治諸多腸瘺患者之一:杜某,94歲,于某縣醫(yī)院因“結(jié)腸癌”行“右半結(jié)腸切除術(shù)”,術(shù)后9天發(fā)現(xiàn)回結(jié)腸吻合口瘺,遂轉(zhuǎn)入我院,經(jīng)保守治療治愈。
              腸液收集回輸技術(shù)在腸瘺治療中有很重要的位置,其價(jià)值有以下幾個(gè)方面:1、在早期收集回輸,有利于促進(jìn)腸功能的恢復(fù);2、減少了由于腸液大量丟失而出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡失調(diào),有利于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的維持;3、可減少由于長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)帶來(lái)的不良影響;4、減少靜脈營(yíng)養(yǎng)等的使用,減少了住院費(fèi)用;5、由于腸液收集,由于腸液浸泡皮膚而皮膚損害隨之減少或消失;6、減少了腸液外漏病人的護(hù)理量和換藥次數(shù)。我院已成熟開展了腸液收集回輸技術(shù),并制定了相應(yīng)的應(yīng)用流程,減輕了腸瘺患者的痛苦,減少了住院費(fèi)用,加快了患者康復(fù)。

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