頸動脈內膜剝脫術（CEA）是切除增厚的頸動脈內膜粥樣硬化斑塊，預防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法，已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效手段。在國外已開展50年的CEA是一種將關注腦血管病的重點前移，預防腦梗塞的疏通式手術。

一、發(fā)病原因
動脈粥樣硬化是導致中、老年患者頸動脈斑塊最常見的病因?；颊叱３０橛懈哐獕?、心臟疾病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等其他易導致心腦血管損害的危險因素。
二、發(fā)病機制
頸動脈斑塊主要通過以下三種途徑引起腦缺血：一條途徑是嚴重狹窄的頸動脈造成血流動力學的改變，導致大腦相應部位的低灌注;另一條途徑是斑塊中微栓子或斑塊表面的微血栓脫落引起腦栓塞；三是斑塊破裂基礎上，血小板會在局部聚集，導致頸內動脈形成大的血栓，使血流變慢或完全閉塞，產生腦供血障礙。
三、臨床表現(xiàn)
1、無癥狀性頸動脈狹窄：僅在健康體檢時發(fā)現(xiàn)頸動脈搏動減弱或消失，頸根部或頸動脈行經處聞及血管雜音，或者例行影像檢查時發(fā)現(xiàn)血管狹窄。
2、有癥狀性頸動脈狹窄：(1)腦部缺血癥狀：可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現(xiàn)為視力下降、偏盲、復視等。(2)TIA 局部的神經功能一過性喪失，臨床表現(xiàn)為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24h 內完全恢復。影像學檢查無局灶性病變。(3)缺血性腦卒中：常見臨床癥狀有一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷，嚴重者出現(xiàn)昏迷等，并具有相應的神經系統(tǒng)的體征和影像學特征。
四、診斷方法
1、 腦供血動脈超聲檢查；2、 CT血管造影（CTA）；3、 腦血管核磁檢查（MRA）；4、 腦血管造影(DSA)。
五、治療：
國家腦防委最權威發(fā)布的《中國腦卒中防治報告2015》數(shù)據(jù)顯示：腦卒中在中國為第一位死亡原因，且患病率呈上升趨勢，城市高于農村，腦卒中給中國造成的經濟負擔每年高達400億元。WHO按目前發(fā)病形勢，估算2030年我國每年腦卒中死亡人數(shù)會達到400萬，腦血管病一旦發(fā)病，50-75%會喪失勞動力。因此，盡快篩查和干預中年人的卒中風險已刻不容緩。     
手術治療適應癥：1、無癥狀患者：頸動脈狹窄程度大于70%的患者。2、癥狀性患者：6個月內有過非致殘性缺血性卒中或一過性大腦缺血癥狀，頸動脈狹窄程度大于50%的患者。
我院作為全國300家腦卒中篩查基地之一，開展頸動脈內膜剝脫手術具有重要的社會效益和經濟效益。在院領導高度重視下，已選派我科骨干人員到國家級培訓基地———首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院，進行?？茖２∨嘤枺闪EA手術治療小組，目前已成功開展南陽市首例頸動脈內膜顯微剝脫手術，效果良好。我院開展顯微頸動脈內膜剝脫手術同傳統(tǒng)裸眼手術相比，具有術野照明清晰，斑塊分離準確，縫合細致，外膜保護完整，術后血栓和遠期再狹窄率低的優(yōu)點。